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着眼于实现《“十四五”全民医疗保障规划》提出的每年95%以上参保率目标,《通知》明确提出力争至2024年底,80%以上新生儿在出生当年参保。到“十四五”期末,儿童参保率稳中有升。在保持儿童参保政策相对稳定的前提下,重点优化新生儿童参保流程,简化参保登记环节,改进服务,有针对性提出工作要求,并鼓励地方进行探索与创新,提高儿童参保覆盖水平,保障儿童参保权益,维护儿童健康。
儿童是家庭的希望,是国家和民族的未来,儿童依法参加基本医疗保险,对于保障儿童健康成长具有重要意义,也是千万家庭幸福生活的重要保障。我国城乡居民医保制度建立以来,儿童参保人数稳中有升,2023年参保儿童为2.56亿人。儿童参保人数的稳步增长,为保障儿童健康权益发挥了基础性、兜底性作用。但同时,也存在新生儿参保手续多、流程长,少数家长参保意识不强、个别城市对常住儿童参保户籍限制尚未完全放开等问题,需要进一步凝聚共识,形成部门合力,推动儿童参保水平进一步提高。为维护儿童的医疗保障权益,国家医保局会同教育部、国家卫生健康委、国务院妇儿工委、全国妇联,研究起草了《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》。
各级医保、教育、卫生健康、妇联等部门和单位,要切实加大参保宣传动员力度。各地医保部门要发动托育机构、具备托育服务功能的社区、为职工提供福利性托育服务的用人单位等,加强对儿童父母等监护人的参保宣传亚美体育app官方下载入口,推动引导儿童参加基本医保。各级医保经办机构在办理生育医疗费用报销时应主动了解新生儿参保情况,及时宣传动员参保。医保部门要主动深入社区等,集中开展适宜儿童的政策宣讲,提升家长为子女及时参加基本医保的意识。各级妇儿工委办公室要发挥组织、协调、指导、督促职能,将巩固提高儿童参加城乡居民基本医疗保险覆盖率作为落实《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》的重点目标任务之一。
各地要加快推动落实“出生一件事”集成化办理,对尚未落实的地区,医保、卫生健康等部门应加强信息共享,及时做好新生儿参保工作。新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。个别统筹地区与上述规定不符的,应尽快按上述规定进行调整。鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保,并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码,在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。医保部门指导新生儿父母在为新生儿办理落户后,及时更新新生儿参保信息。
在巩固住院待遇水平基础上,可根据经济社会发展水平和医保基金承受能力,稳步提升包括儿童在内的居民医保门诊保障水平。分类做好符合资助条件的各类困难儿童医疗救助资助参保工作,确保及时参保。各地要进一步落实持居住证参保政策,创造条件放开儿童参保户籍限制,推动外地户籍儿童在常住地、学籍地参保。要研究完善参保缴费激励约束措施,充分发挥家庭医生作用,将家庭医生开展参保动员服务纳入签约服务包。支持参保职工将职工医保个人账户用于子女参加居民医保的个人缴费。支持儿科医疗服务发展,保障儿童健康权益,切实提高医疗服务水平。
各级医保、教育、卫生健康等部门要协同配合、主动作为,加强数据共享,及时准确掌握各类儿童参保情况,做到应保尽保。要不断优化参保流程,同级医保部门在医保信息系统中一次性做好登记,减少儿童父母等监护人办理参保跑腿次数;儿童常住地、学籍地与户籍地医保部门要协同配合、齐抓共管,打通数据壁垒,加强信息共享,及时分析中小学生未参保原因,帮助协调解决。各地医保部门要主动获取计划免疫疫苗接种点、村卫生室等儿童相关信息,及时掌握扩面目标儿童基本情况。
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(二)不断丰富监督方式,取得更好办案成效。巩固深化“派驻+巡回”监督模式,发挥派驻基础作用,同步监督“减假暂”案件办理;发挥巡回检察的“利剑”作用,发现解决“减假暂”顽瘴痼疾问题,同时不断丰富监督方式。比如,山西省检察机关研发“减假暂”监督模型,前端撬动解决“该减不减、该放不放”,后端纠正违规违法“减假暂”,终端惩处徇私舞弊“减假暂”等职务犯罪。又如,为破解庭审形式化难题,江苏省南京市钟山地区人民检察院与南京市中级人民法院探索监狱长、庭长、检察长出庭制度,引入公职律师参与,在庭审中增加交叉提问环节,强化庭审的抗辩性。
(三)加强协作配合,构建良性互动关系。2023年12月,最高检、司法部召开首次工作交流会商会,把深化“减假暂”监督工作作为重要议题。最高检与最高法、司法部联合开展“减假暂”制度落实专项检查。最高检第五检察厅与司法部监狱管理局建立定期会商、数据通报制度,共同研究解决办理“减假暂”案件中遇到的问题。全国检察机关通过与相关执法司法机关联合会签“减假暂”文件、开展同堂培训、联合专项检查等形式,一定程度上解决了思想认识不统一、衔接配合不顺畅等问题。
(四)坚持多措并举,积极破解实践难题。一是发布假释监督指导性案例。针对实践中假释适用率长期较低的司法现状亚美体育app官方下载入口,最高检首次发布以假释监督为主题的第四十九批指导性案例,明确法律适用规则,依法推进假释制度适用。二是最高检直接组织暂予监外执行监督案件听证,依法维护罪犯合法权益。三是大兴调查研究。深入摸排“减假暂”案件办理中的问题,研究轻罪治理对“减假暂”案件办理的影响,吸收专家学者最新研究成果,指导司法实践。
(一)执法司法理念不统一。个别地区执法司法机关和不同部门的办案理念不够统一,办案尺度把握存在不一致,比如,有的案件在提请减刑时已考虑到具体情节并予以从严,但在后续审理阶段对于该类情形再次予以从严,出现了减刑幅度被“一个阶段砍一刀”的情况。有的办案人员认为实质化审查就是一律从严,对财产性判项未履行的一律认定为没有悔改表现,不予减刑假释。
(二)落实“减假暂”相关规范性文件需要加强。《关于加强减刑、假释案件实质化审理的意见》《关于依法推进假释制度适用的指导意见》《关于进一步规范暂予监外执行工作的意见》系统规定了“减假暂”案件办理的相关要求,但落实中仍然存在一些问题。一是办案实际与实质化审查要求存在一定差距。“坚持主客观改造表现并重”等是实质化审查的基本要求,但重劳动改造、监管改造等客观表现亚美体育app官方下载入口,轻思想改造等主观表现的问题仍然存在。二是暂予监外执行案件办理存在诸多问题,如承担病情诊断的医院较少、办理周期较长等。三是司法人员履职保障需要细化。有关文件对依法履职免责作出原则规定,但从实际情况看,监狱干警担心被追责而不敢办的情况仍比较普遍。
(三)难点堵点需要继续攻关。一是实质化审查有效举措不多。实质化审查对“减假暂”案件办理提出了较高要求,个别地区方法不多、措施不实。二是罪犯财产性判项履行情况难以准确把握,在个别地区成为制约减刑假释工作正常开展的原因之一。三是假释案件“再犯罪危险”评估欠缺可操作性,评估主体、评估标准、评估结论等方面所依赖的基础性制度机制仍较薄弱。
2024年,我们将全面贯彻习近平法治思想亚美体育app官方下载入口,认真落实中央政法工作会议、全国检察长会议精神,深化落实“减假暂”相关规范性文件,维护刑罚执行公平公正。研究制定办理减刑、假释监督案件工作指引和假释、暂予监外执行监督案件公开听证工作指引。组织开展“减假暂”监督案件质量评查亚美体育app官方下载入口,编发“减假暂”监督典型案例。落实好与司法行政部门的工作交流会商机制,深化监狱“派驻+巡回”检察机制,积极推动监狱法修改,依法推进“减假暂”案件办理。
侯亚辉:2023年,全国检察机关认真落实最高检党组决策部署,不断深化“派驻+巡回”检察机制改革,监狱巡回检察工作质效不断提升。全国检察机关共开展监狱巡回检察1100余次,发现监狱等执法司法机关存在的问题1.4万余个,发现派驻检察问题2300余个,通过监狱巡回检察立案查办近90人。具体开展了以下工作:
(一)监狱巡回检察继续深入开展。最高检加强顶层设计,印发监狱巡回检察工作指引和工作手册亚美体育app官方下载入口,指导各省级检察院制定监狱巡回检察三年工作规划(2023-2025),督导各地有计划、分步骤推进监狱巡回检察。各级检察机关按照“哪里问题突出就巡回哪里,哪类问题突出就巡回哪类问题”的思路,深入开展监狱巡回检察,巡回检察工作进入新的发展阶段。
(四)扎实开展调查研究。为进一步深化监狱巡回检察工作,根据最高检党组关于大兴调查研究的部署要求,2023年5月,第五检察厅在江苏南京组织开展深化落实“派驻+巡回”检察机制调研活动,邀请司法部监狱管理局、江苏省监狱管理局和江苏省部分监狱相关负责同志参加调研,深入研究如何充分发挥派驻检察基础作用、巡回检察“利剑”作用。
全国检察机关采取以下具体举措,取得了良好成效。一是最高检继续直接组织跨省看守所交叉巡回检察,立标杆做示范。2023年4月,最高检直接组织对四川、福建、广西、山东有关看守所开展跨省交叉巡回检察,坚持问题导向,积极探索运用大数据等方式,取得明显成效。二是科学统筹四种巡回检察方式,深度融合检察侦查,着力发现监管执法背后的深层次问题。三是系统总结看守所巡回检察经验,最高检指导各省级检察院制定看守所巡回检察三年工作规划(2023-2025),围绕看守所巡回检察工作的全过程、各环节,对检察重点、检察方法、线索发现等方面,制定《看守所巡回检察工作指引》,出版《看守所巡回检察工作手册》,为各地深化看守所巡回检察提供操作指南。
在社区矫正巡回检察方面,2023年5月-10月,最高检决定在黑龙江、江苏、福建、河南、湖南、广西、重庆、四川、甘肃等9个省份开展社区矫正巡回检察试点工作,进一步释放巡回检察制度优势,完善社区矫正检察工作体系。其间,试点省份255个检察院开展社区矫正巡回检察413次,涉及294个社区矫正机构和2983个司法所,共发出纠正违法通知书、检察建议书4000余件,发现职务犯罪和违法违纪线索130余件,试点工作取得预期成效。
各地检察机关高度重视社区矫正巡回检察工作,周密部署、积极探索,在确保试点工作取得良好成效的同时,也积累了一些好的经验做法。四川省院联合省司法厅会签《关于社区矫正巡回检察协作配合意见》,畅通检司协作配合亚美体育app官方下载入口,促进信息共享。福建省检察机关建立巡回检察与司法工作人员相关职务犯罪侦查衔接机制,充分发挥巡回检察“前哨战”的作用。湖南省检察机关深化数字赋能,建立社区矫正对象漏管、脱管、收监执行和司法工作人员相关职务犯罪线索核查法律监督模型,提升社区矫正监督质效。长三角示范区检察机关(上海青浦、浙江嘉善、江苏吴江)、沪苏检察机关(上海嘉定、江苏昆山与太仓)分别联合开展巡回检察,推进社区矫正巡回检察一体化。
侯亚辉:2023年,全国检察机关准确把握最高检党组关于“检察侦查是法律赋予检察机关的重要职能,是严惩司法腐败、维护司法公正的重要手段,也是加强法律监督的重要保障”的正确定位,坚持以省级人民检察院为主导、市级人民检察院为主体、基层人民检察院为基础的侦查工作新格局,积极推进一体履职、协同履职,狠抓侦查办案。
一是攻坚克难加大办案力度。紧紧围绕群众反映强烈的司法不公、司法腐败问题,普遍加大了侦查办案力度。2023年亚美体育app官方下载入口,全国检察机关共立案侦查司法工作人员相关职务犯罪案件1900余人,立案人数同比增长30%以上。最高检带头立案查办了西藏自治区公安厅原常务副厅长杨光明徇私枉法案,该案系2018年刑事诉讼法修改实施以来最高检直接立案侦查的“第一案”。辽宁、河南、浙江、湖南、山东等五个省份的立案侦查人数均达到了100人以上。针对虚假诉讼及背后的相关职务犯罪,最高检领办四川“9·8”系列枉法裁判案亚美体育app官方下载入口,指导辽宁、安徽、江西、山东、河南、四川等地检察机关立案侦查40余人。最高检还指导辽宁、黑龙江、河南、湖南等地检察机关办理专案,挖出涉黑涉恶“保护伞”数十人,“破网打伞”取得实效。与此同时,注重用好法律赋予的办理机动侦查案件职能,聚焦国家机关工作人员利用职权实施的重大犯罪案件,指导各地激活职能、稳步推进,全年共办理机动侦查案件110件176人,取得较好效果。
三是切实加强内外衔接协作。推动建立内部纵横一体、外部协调有力的侦查工作新机制。第五检察厅会同最高检有关业务厅局联合开展执法司法专项检查线索核查和扫黑除恶常态化“破网打伞”工作,联合组织涉虚假诉讼职务犯罪案件庭审观摩,通过最高检巡视工作发现并推动解决检察侦查突出问题。加强与国家监委、公安部等单位的案件管辖协调、线索移送和办案协作亚美体育app官方下载入口,在国家金融监管总局支持下,推进涉案账户查询平台建设。
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